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患者植入9个心脏支架病情未好转 病院疑过度医疗大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网

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内容摘要:患者植入9个心脏支架病情未好转 医院疑过度医疗大香蕉新闻大发时时彩大发快三东莞时间网心脏支架手术中,医生通过导管将支架植入患者体内。新京报资料图片 黄金海的总额15万元手术费清单中,植入9个心脏支架超过了10万元。内蒙古赤峰市患者黄金海,因冠心病体内被一次性植入9个心脏支架,术后...
患者植入9个心脏支架病情未好转 病院疑过度医疗大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网 心脏支架手术中,医生经由过程导管将支架植入患者体内。新京报资料图片 黄金海的总额15万元手术费清单中,植入9个心脏支架跨越了10万元。内蒙古赤峰市患者黄金海,因冠芥蒂体内被一次性植入9个心脏支架,术后症状非但没有减轻,反而日趋严重。9个心脏支架,是病情需要,照样过度医疗?新京报记者查询拜访发明,直径只有2到4毫米,重量不足万分之一克的心脏支架,价格不菲却被严重滥用。而对于心脏支架的应用,国内也无强制性律例和监管办法。难以“遭遇”的支架患者被告贴心脏搭桥风险大,花15万元一次植入9个心脏支架2010年10月,内蒙古自治区赤峰市58岁的黄金海感到心口疼。经赤峰市病院诊断为冠芥蒂,需手术治疗。为黄金海治疗的,是赤峰市病院心内科主任医师王东方。黄金海的女婿吕师长教师说,王东方告诉他治疗有两种计划,心脏支架或心脏搭桥。“王医生说,心脏搭桥风险大,病人很可能下不了手术台,心脏支架做1到2个就行。”经由权衡,黄金海选择做心脏支架手术。“支架的价格我们也清楚,当时认为做一两个的话,我们经济照样能遭遇得起。”吕师长教师说。昔时10月15日上午,黄金海进行了手术。他记得,躺在手术台上的时刻,负责手术的王东方还曾“开玩笑”地问他,“付不付得起手术费哦,付不起的话就得我自己垫着了。”黄金海回答“付得起”。吕师长教师说,手术两个小时后,王东方从手术室出来告诉他,已经给病人做了6个心脏支架,还得持续下支架。“我岳母当时腿都软了,既心疼我岳父,又心疼钱,但王医生说假如不持续下支架,之前的6个支架也都白做了。”吕师长教师说,他们只得准许持续下支架。手术停止后吕师长教师得知,岳父黄金海体内一次放入了9个心脏支架。“我们家里也不裕如,此次手术费就花了15万阁下,好几万照样找人借的。”支架激发的医疗胶葛术后患者未见好转,病院出具说明“治疗费用与患者预期有差距”虽然装入了9个心脏支架,但黄金海病情并没有好转。同时他还要常年服药,否则血管有再次堵塞的危险。“(手术前)几天发生发火一次,现在是天天要疼好几回,走几步路心口都堵得慌,只能坐在家里。”今年6月10日上午,在赤峰市的家中,黄金海捂着胸口,一脸愁容。黄金海一家多次找到赤峰市病院,愿望能给出解决计划,但双方至今未杀青一致。6月10日下昼,赤峰市病院办公室一名负责人表示,此事已经传递给市里,相关的说明也已经早已做出。记者获得的一份赤峰市病院出具的“关于患者黄金海住院治疗过程说明”中称,“本病例中,医生的经验不足导致决策方面存在欠缺,没有充分斟酌到患者的治疗费用与患者预期之间的差距,从而导致此次医疗胶葛。”“难道说一次性放9个心脏支架就是可以接收的吗?何况手术之后症状反而更严重。”对此吕师长教师认为很难理解,而今朝9个心脏支架的弊端也逐渐显现,除疼痛外,黄金海右脚有严重的静脉曲张,需要手术,“到其余病院去看病,对方一据说我岳父体内有9个心脏支架,都没人敢接他的手术了。”心脏支架滥用成“患”心脏支架用量猛增,并非适用所有患者,上万元支架成本仅数千元受困于心脏支架的,并非黄金海一人。网上搜索“心脏支架滥用”,一次手术被放入4到6枚支架甚至更多的案例比比皆是。据《生命时报》报道,北京市海淀区一名74岁的师长教师,体内共分多次被放入13个心脏支架。吉林的刘师长教师也与黄金海有相似的遭遇。三年前,他在手术中被一次性放入7个心脏支架,个中的一个支架再次发生了堵塞。“做了手术才知道,支架放进去了就取不出来,而且有再堵的风险,做得越多堵的几率就越高。”就黄金海的病情,记者携其病历咨询多名心内科医生,对方均表示,与其做9个心脏支架,切实其实不如做心脏搭桥。“这种完全靠药物可以控制的,这么做切实其实是有些多了。”一名不愿泄漏姓名的医生表示,黄金海两处远端的血管,根本没需要上支架。“一次做9个(支架)这么多的,我也是头一回据说。”曾在一家国产心脏支架厂家做了5年医药代表的老周表示,他见过心脏支架做得最多的,是一次手术做6个。根据中国医疗外科植入专业委员会统计,2000年我国心脏介入手术的数量是2万例,到2011年达到了40.8万例,增长近20倍,并以每年约30%的速度增长。以每台心脏介入手术平均应用约1.6个支架推算,2011年中国心脏支架应用量跨越65万个。在老周看来,价格上万元的心脏支架,成本多为数千元,不消除有医生或相关方从中获取利益。虽然没有证据显示黄金海的支架手术存在暴利,但老周泄漏,一些心内科医生将心脏支架手术视为“钱树子”,除了在所供职的病院进行手术外,还有医生会去小病院“走穴”手术。在自己病院进行手术的,他会将支架费的25%返给科室的主任,“走穴”医生每做一个支架,可获得2000元的提成。老周说,而为了放入更多的心脏支架,医生们也开始在手术中想办法。在之前他碰到的一个医生,一段4毫米的血管堵塞,本来放一个4毫米的支架就能解决问题,结果这个医生最终选择一个2毫米的支架和一个3毫米的支架,一并放进去。“心脏支架做得越多的医生,医药代表们就更爱好,有些病院也爱好这些能创收的医生。”老周说,因为支架滥用出现的医疗变乱也时有发生,2012年,在目睹了一次因支架滥用导致一位患者死在了手术台上后,老周辞去了医药代表的工作。支架尚需规范“支撑”心脏支架是否应用、应用数量缺乏评估标准,尚无明确规范记者采访时发明,今朝国内对于心脏支架是否需要安装、安装若干个,主要凭医生经验判断。原卫生部《心血管疾病介入诊疗技巧治理规范》,对于支架的植入数量并没有标准,要根据患者病情确定。但在《全国医疗卫生系统“三好一知足”活动2011年工作义务分化量化指标》中明确,冠芥蒂介入治疗患者需植入支架数跨越3个,需经本机构心脏外科会诊医师会诊赞成后方可实施。记者近日探访的北京、内蒙古等多家病院,并没有“跨越3个支架需会诊”的轨制。一名心内科医生表示,缺乏明确的标准,是滥用支架致使过度医疗的根源,“明明搭桥手术就能解决,硬被塞入3个以上的心脏支架,基本等于卖支架了。”“现在我国心脏支架做得过多,这是一个很严重的问题,对冠芥蒂者,国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1,在中国则高达15:1。”今年1月,北大国民病院心血管病研究所所长胡大一接收媒体采访时指出。心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。胡大一还在一次学术会议上表示,滥用心脏支架问题已相当严重,12%的患者被过度治疗,38%的支架属于可放可不放,“支架的植入数量没有硬性标准,亟待规范。”而一些地方已走在了规范的前列。去年10月,黑龙江省卫生厅制订“多枚支架上报轨制”,要求将应用3枚以上支架的手术信息上报至黑龙江省心血管内科医疗质量控制中间,遏制过度医疗。“心脏支架滥用假如早一点引起重视,也许岳父就能免受苦楚。”对黑龙江的支架上报轨制,吕师长教师既认为欣慰,又认为遗憾。名词解释心脏支架心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏浚动脉血管的感化。心脏支架价格昂贵,按国产和进口的不合,售格约在2万至3万元阁下。

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